Meer tijd voor cliëntenzorg binnen de opnamekliniek van GGZ Rijnstreek
GGZ Rijnstreek startte samen met adviesbureau Plexus een traject om meer tijd te kunnen besteden aan de cliëntenzorg. Dit tot tevredenheid van medewerkers én met een goed financieel resultaat.
Door: Ronald Buse (GGZ Rijnstreek) Wencke van der Meyden en Johanneke Maenhout(Plexus)
De opnamekliniek van GGZ Rijnstreek deed in 2008 mee aan de quick scan van Plexus. Uit dit onderzoek bleek dat het mogelijk was om de direct clientgebonden tijd te verhogen. GGZ Rijnstreek vindt dit wenselijk omdat eerder in het project "terugdringen Dwang en Drang" is aangetoond dat meer clientgebondentijd leidt tot een vermindering van separaties (GGZ Rijnstreek is eind 2008 uitgeroepen tot “best practice” dwang en drang door de Inspectie voor de Gezondheidszorg). Bovendien krijgt de opnamekliniek er in 2010 vier gesloten bedden bedden bij waardoor het nog belangrijker wordt meer tijd te kunnen besteden aan cliënten.
Vanwege de wens om “meer handen aan het bed” te krijgen, is samen met Plexus een traject gestart om de inzet van het multidisciplinaire team beter af te stemmen op zorgvraag van clienten.
Samen met een aantal verpleegkundigen van de afdeling werd in augustus 2009 het project gestart. Het doel was het ontwerpen van een nieuw rooster voor de nieuwe situatie in de kliniek waarbinnen:
1. verpleegkundigen beschikbaar zijn op de momenten waar de zorgvraag het hoogst is
2. de tijd die verpleegkundigen op de afdeling zijn zoveel mogelijk te besteden aan direct cliëntencontact.
De punten die door de projectgroep behandeld zijn, zijn:
1. Wat is het “ritme” van de zorgvraag van onze clienten ook op een opname afdeling
2. Waar moet een goed rooster aan voldoen:
a. Wat mag? (Volgens de CAO, arbeidstijdenwet, Beleid Rivierduinen etc)
b. Wat kan ? (Binnen een stand alone locatie, het personeelsbestand etc)
c. Wat past ? (Zorgvraag van clienten, wensen van medewerkers en, budget etc.)
3. Hoe kunnen we de activiteitenbegeleiding betrekken in het dagelijkse proces op de afdeling
4. Hoe kunnen we efficiënter overleggen en administreren
5. Hoe zorgen we er voor dat we de veiligheid op afdeling blijven garanderen
De projectgroep heeft drie roosterscenario’s gemaakt die aan het team zijn voorgelegd. De onderdeelscommissie GGZ Rijnstreek heeft gedurende het hele project meegekeken zodat zij ook achter wijzigingen kunnen staan. Medewerkers hebben uiteindelijk zelf gekozen voor één van de drie scenario’s.
De grootste veranderingen binnen het nieuwe rooster zijn:
- Het verplaatsen van het ochtendoverleg naar een moment waarop de zorgvraag lager is.
- Het integreren van de activiteitenbegeleiding in het dagelijkse ritme doordat ze bijvoobeeld mee lunchen op de afdeling. Inzet van activiteitenbegeleiding in het weekend.
- Inzet van een aantal kortere diensten op momenten waar de zorgvraag hoog is (in de ochtend en in de avond). Daardoor ontstaat er een minder grote bulk aan uren in de zogenaamde “dienstpiek” (het moment waarop de reguliere dag- en de late dienst elkaar overlappen).
Op dit moment worden de nieuwe diensten ingeroosterd zodat per 1 februari 2010 gewerkt kan worden volgens het nieuwe rooster. Wat bij aanvang de grootste hindernis leek: het opvullen van kortere diensten, bleek in de praktijk snel te zijn opgelost. De diensten zijn populair onder medewerkers met schoolgaande kinderen zodat deze snel zijn vergeven.
Bij de invoering wordt nauwkeurig in de gaten gehouden of het traject inderdaad leidt tot meer tijd voor de cliëntenzorg en een betere verdeling van de werkdruk voor verpleegkundigen. De berekening laat zien dat 16% meer tijd aan de directe cliëntenzorg beschikbaar komt door slimmer te roosteren.
Meer weten?
Neem dan contact op met Wencke van der Meyden:
T +31 (0)20 3010800
E vandermeyden@plexus.nl